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新医改形势下或催生平台医院

来源:温州东瓯医院更新时间: 2019-12-11

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  15日上午,由丁香园主办的2017中国医院发展大会在杭州国际博览中心召开,广东省原卫生厅副厅长廖新波做了《新医改下的平台医院与医生》主题报告。廖新波认为,在新医改形式下,未来医院发展或出现平台型医院。

  何为新医改形式?廖新波认为,就是在以公立医院改革为主,限制公立医院发展,使大医院门诊减少,从而达到分级诊疗。第二是药品零加成。还有其他一些医改综合因素,比如医生和医院正从单位人到社会人转变。在2020年之前取消公立医院的事业编制。由此带来的一系列变化,使我们的医生和医院的关系发生变化。

  在廖新波看来,这种变化就是医院是为医生提供服务的平台,医生是为患者提供服务的主体。未来将出现一种新的医院形式——平台型医院。

  现在是医生集团非常之多,国家也在鼓励医生多点执业,那么医生多点执业去哪里?医生集团去哪里?

  廖新波认为,是否建立一个平台,这个平台就好象超市一样,为他们提供落地的地方。提供后台支持,比如说手术中心、胸腔镜中心。在国外已经非常之普遍了,国外胸腔镜包括心导管手术,不仅仅在三级医院可以做,在其他符合条件的诊所都可以做。

  那么如何建立平台型医院?廖新波指出三个平台的建设:一个是服务平台,这个服务平台是以医生为核心。现在提出的以患者为中心是没有错的,但是谁来为患者服务呢?无非是医生。建立高科技的工作平台,让一些有能力的医生可以在里面发挥作用,比如手术中心是否获得一个特批,把机器人手术也建立起来。

  第二,运营平台,每一个专科就是医疗的产品线,既然是产品线就关系到每一个细节,从科室的建立到病人的治愈之后产生的口碑,所以说要建设一个产品线,无非要建立四个经营团队:患者管理团队、市场管理团队、运营团队、学科团队,学科团队可能是民营医院发展的短板。

  第三,管理平台。怎么以价值为导向,建立员工满意为目标的管理平台。

  廖新波认为,平台医院面临的问题医生的问题,医生的价值如何体现。不管是公立医院还是私立医院,都要甄别你的医生价值在哪里。比如说他是管理型的医生还是职业型的医生或是潜力型的医生。如何量才而论。

  那么医生和平台医院是什么关系?其实最典型的一种关系是PHP关系,就是医院和医生的合作伙伴关系。在美国是更多地以这种关系出现,不是单纯的一个多点执业,也不是单纯的雇员制。

  在多点执业问题上,廖新波强调他“历来都没有强调多点,而是希望通过多点体现医生价值,改变医生的生态。”

  廖新波认为,医生发展将来可能有这几种趋势,一种是完全独立的医生,有一个小型的集团。还有是开放的医院与医生的合作,还有是紧密的医院与医生的合作,到最后就是所谓的雇员,不得与第三方发生任何的劳资关系。未来将是开放型的多元的渠道,而不是多点执业。

  将来的医院的大医院,应是为社会提供培养人才的圣地、殿堂,不是为自己培养医生。大医院就是设备好,培养基础好,知识强,科研强,而其他是弱化的。

  平台医院最关键的是服务驱动,你的病人用脚来投票就是一种服务驱动。第二是技术推动,就是学科建设和人才。这两个做好了,平台医院就可能会有很好的发展。

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